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福建省職工醫(yī)保個賬共濟(jì)范圍擴(kuò)大到“近親屬”

  東南網(wǎng)12月6日訊(本網(wǎng)記者 馮川葉)12月6日,通過閩政通APP醫(yī)保服務(wù)的“家庭共濟(jì)”功能,福州市居民陳先生僅用不到一分鐘時間,就將醫(yī)保個人賬戶里的錢劃撥到自己創(chuàng)建的家庭共濟(jì)賬戶中,讓在漳州的爺爺用于結(jié)算其住院自費(fèi)部分的醫(yī)藥費(fèi)用。

  據(jù)福建省醫(yī)保局發(fā)文通知,自12月5日起,福建省職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)范圍由直系親屬擴(kuò)大至其他已參加福建省基本醫(yī)療保險的近親屬,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等,進(jìn)一步提升職工醫(yī)保個人賬戶資金使用效率,助力更多家庭成員間互助共濟(jì),提高醫(yī)保服務(wù)的可及性。

  2019年,福建省在全國范圍內(nèi)率先探索并成功實(shí)現(xiàn)符合本省特色的職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)服務(wù)。福建省職工醫(yī)保參保人可通過閩政通APP、“福建醫(yī)療保障”小程序創(chuàng)建家庭共濟(jì)賬戶,劃撥個人賬戶的資金,并授權(quán)共享給共濟(jì)成員使用,無需審核,即辦即享。醫(yī)保家庭共濟(jì)辦理完成后,被共濟(jì)人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥時,直接刷卡(碼)使用,系統(tǒng)自動識別使用共濟(jì)賬戶資金支付自費(fèi)費(fèi)用。

  “以前,職工參保人醫(yī)保個人賬戶僅限本人使用,雖然賬戶里歷年結(jié)余有不少資金,但是給參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的老人和孩子參保繳費(fèi)、門診看病卻得掏現(xiàn)金支付。醫(yī)保家庭共濟(jì)的開展有效解決了這個問題!备=ㄊ♂t(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,隨著醫(yī)保家庭共濟(jì)的開展,職工醫(yī)保個人賬戶的資金從職工本人使用拓寬到可以給共濟(jì)家庭成員使用,使醫(yī)保資金得到充分利用,讓個人賬戶內(nèi)歷年結(jié)余資金‘活’起來。

  數(shù)據(jù)顯示,截至2024年12月3日,福建省已經(jīng)創(chuàng)建176.18萬余戶家庭共濟(jì)賬戶,基金支出37.76億元,其中城鄉(xiāng)居民就診支出57.12%,實(shí)現(xiàn)個人賬戶資金從城鎮(zhèn)職工向城鄉(xiāng)居民的共濟(jì)使用,進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī);鹕鐣U闲,減輕家庭負(fù)擔(dān),構(gòu)建共濟(jì)醫(yī)藥費(fèi)用的保障新機(jī)制。